A Billings-módszer a fogamzásgátló módszerek közül a legszelídebb, legtermészetesebb. Sem az anya, sem a magzat egészségét nem károsítja. Egy melbourne-i kutatócsoport fedezte fel és elnevezték ovulációs módszernek, aztán átkeresztelték Dr. John Billings után, aki nagyon sokat tett az elterjesztéséért..

Az ovulációs módszer a méhnyak által termelt váladékra épít. A váladék állapotából teljes biztonsággal megmondható, hogy termékeny fázisban van-e a nő, avagy sem!
A fogamzás az ovulációkor és környékén lehetséges. A fogamzás elmaradását a nyák (méhnyakváladék) hiánya is okozhatja. Ha nem termelődik nyák, a spermiumok nem tudnak könnyedén mozogni a hüvelyben, illetve a hüvely savas környezetében gyorsan elpusztulnak. Bizonyos betegségek esetén leáll a nyák termelődése, ezért a módszer egyik előnye az is, hogy a folyamatos figyelés miatt a nő előbb észreveszi, ha valami nincs rendben.

A módszer lényege, hogy a nő saját maga meg tudja állapítani termékeny időszakait. A termékeny napokon a pár, amennyiben nem szeretne gyereket, önuralmat gyakorolhat, vagy más fogamzásgátló módszereket alkalmazhat. A módszer tudatosságot kíván a pártól, és lehetőséget is ad, hogy (testi) szerelmüket más módon fejezzék ki egymás számára.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) és egyéb szervezetek, szem előtt tartva a tudatos családtervezést, sokat tettek a módszer elterjesztéséért. Ha túl gyorsan követik egymást a gyermekek, ez az anya és a gyerek testi-lelki egészsége szempontjából sem szerencsés. Például ilyenkor az anya nem tud annyi figyelmet szentelni a gyerekeknek. Érdekes tapasztalat volt, hogy egyes természeti népek ismerik és kihasználják a méhnyak-váladék vizsgálatát a termékenység megállapításában. Például 3 afrikai törzsnél alkalmazzák egymástól függetlenül.

A WHO támogatja ezt a módszert, mivel könnyen elsajátítható (a felmérések szerint a nők 99%-a 1 ciklus alatt megtanulhatja), és ugyanolyan hatékony, mint a fogamzásgátló gyógyszerek. Az első, öt országra kiterjedő vizsgálat során egy év alatt 97%-os hatékonyságot találtak. Egy későbbi, több éves vizsgálat 99%-os hatékonyságot állapított meg.

A hagyományos fogamzásgátló módszerek

A Billings-módszer óriási előnye a hagyományos fogamzásgátló módszerekkel szemben, hogy nincs mellékhatása! A fogamzásgátló tabletta szedését a nők 20-30%-a befejezi a fellépő panaszok miatt. A dolog érdekessége, hogy az ellenjavallatok általában nem közismertek, pedig lényegesek. Sokan valószínűleg bele sem mennének a tabletta szedésébe, ha tudnák, hogy nem ajánlott szedni trombózis, agyvérzés, migrénes fejfájás, erős dohányzás és szívinfarktus esetén, illetve ha ezek a betegségek felléptek a közeli hozzátartozóknál, felmenőknél! A gyógyszerszedés mellékhatásai általában növekednek 40 éves kor felett, ill. magas vérnyomás, epilepszia és cukorbetegség esetén.

A leggyakoribb mellékhatások (a teljesség igénye nélkül):

• trombózis (az ösztrogén elősegíti a vérrög-képződést);
• infarktus;
• magas vérnyomás;
• epekőképződés (kétszer gyakoribb, mint tabletta szedése nélkül);
• szájdaganat (szintén kétszer gyakrabban fordul elő);
• szülési rendellenességek;
• nemi szerv daganatos megbetegedései: petefészek rák, mellrák, méhnyak rák;
• méhen kívüli terhesség;
• krónikus gyulladás az altestben;
• menstruációs panaszok;
• köztes vérzések;
• fertőzések, melyek megakadályozzák a későbbi foganást (a magzat 100 esetből 5-ször spontán kilökődik - akár észrevétlenül is - a következő menstruációkor).

A méhnyak sapka (pesszárium) gyakran allergiás reakciókat vált ki. A spirál gyulladásos folyamatokat indíthat el. A megfoganást nem akadályozza, csupán a magzat megtapadását, vagyis ugyanolyan, mint az abortusz. Az óvszer kevésbé idéz elő fizikai (pl. hüvelyirritáció), mint inkább lelki problémákat. Sok pár számára megrontja az intim pillanatokat, ami a párkapcsolat rovására megy.

A Billings-módszer elméleti háttere

Elevenítsük fel a női ciklust! Az első szakaszt a menstruáció idejére tesszük, ami 2-7 napig tart életmódtól, genetikától stb. függően. A 2. szakasz a peteérés fázisa. A harmadik a tüszőrepedés, az ovuláció ideje, amikor a petesejt kiszabadul a petefészekből és a petevezetékbe jut. A negyedik fázist pedig egyszerűen ovuláció utáni fázisnak nevezzük.

Az első szakaszban minimális a megfoganás esélye, de számolni kell vele, mivel a második fázis kimaradhat, és így az első egybecsúszhat a harmadikkal. A második fázis terméketlen időszak, a harmadik termékeny, melyet a negyedikben megint terméketlen szakasz követ.

Vizsgáljuk meg a méhnyak-nyák szempontjából ezeket a szakaszokat!

1. Menstruáció: a vérzés elfedi a nyákot. 2-7 nap - a napok száma változó

2.a. Száraz időszak: ilyenkor nincs nyák vagy minimális, nem figyelhető meg a hüvely nyílásánál. Ez a terméketlenség jele. Változó számú napok

2.b. Nedves időszak: ilyenkor a nyák sűrű, kevés, ragadós. Ez is a terméketlenség jele. Ez a váladék megfigyelhető a hüvelynyílásnál. Változó számú napok - akár két hét is!

3. Termékeny fázis: 1 vagy 2 nap alatt a nyák átalakul. Nyúlós lesz, átlátszóbb, tisztább, hígabb, több, és nedvesség érzést idéz elő a hüvelynyílásnál. Állaga leginkább a nyers tojásfehérjéhez hasonló. A tüszőrepedés előtt pár nappal indul be ez a változás. Az ovuláció napján a legsíkosabb a nyák, ez a csúcsnap. A termékeny fázis csúcsnapja csak az utána következő napon állapítható meg biztonsággal, amikor a nyák újra ragadóssá, sűrűvé kezd válni. Ilyenkor ragacsosodik a nyálka, és 1-2 napig még nem képez falat a méhszájon a hímivarsejtek kizárására. Általában 3-4 nap az ovulációig és 1-2 nap az ovuláció után.

4. Terméketlenségi fázis: ragadós, szárazabb, homályos vagy eltűnik a nyák. A ragadós nyák falat képez, nem engedi be a baktériumokat és a spermiumokat. Az ovuláció utáni időszak általában 14 nap a menstruációig.

Összefoglalva, ha valaki nem szeretne gyermeket:

• Menstruáció alatt kerülendő a közösülés.
• Korai nem fogamzóképes napok - korai NFN - szabadon lehet szeretkezni.
• Fogamzóképes napok - FN - kerülendő a közösülés.
• Késői nem fogamzóképes napok - késői NFN - szabadon lehet szeretkezni.
  

A Billings-módszer a gyakorlatban

A méhnyak nyákot a hüvelyen kívül, a hüvelynyílásról vesszük mutató- és hüvelykujjal. Óvatosan széthúzzuk az ujjainkat és láthatóvá válik a nyák nyúlóssága, ragadóssága. A termékeny nyák nyúlós, nehezen szakad el széthúzáskor. A terméketlen nyák ragadós, könnyen elszakad, amikor távolítjuk egymástól az ujjainkat. Érdemes naponta többször vizsgálni a váladékot, hiszen fél nap alatt is óriási változás állhat be az állagában. A későbbiekben, akár egy ciklus alatt rutinra teszünk szert és az érzet változásából nyomon követhetjük a termékenység megjelenését, meglétét, elmúlását. A nyáknak az érzete az elsődleges, a kinézete másodlagos fontosságú.

A közösülés után egy nappal lehet csak biztonsággal megállapítani az aktuális szakaszt - mivel az ondó elfedi a hüvelyváladékot -, ezért különösen a korai NFN idején nem javasolt naponta közösülni.

Érdekes megfigyelés, hogy ha a fogamzóképes időszak elején fogan meg a nő, lánygyermek születik, ha a közepén-végén, akkor fiú. Nigériában tesztelték ezt, és 314 fiút akaró párból 310-nek fiúgyermeke született és 97 lányt váróból 90 párnak leánya született. Ha ismerjük a fogantatás időpontját, az ovuláció idejét, biztosabban kiszámíthatjuk a gyermek születési idejét: tüszőrepedés napja - 7 nap + 9 hónap.

A megtermékenyítéshez 12+1 hímivarsejt szükséges. A 12 felvesz egy speciális térformát, kapcsolódva a petesejthez. Ez lehetővé teszi a 13. behatolását. Az a hímivarsejt fog bejutni, melynek feje megegyező méretű a petesejt magjával.

A szabályos ciklust megváltoztatja az erős stressz, a hosszú utazás, ill. az időeltolódás, bizonyos gyógyszerek szedése, a hüvelyirrigálás, méhkaparás, komolyabb nőgyógyászati műtétek, komoly gombás fertőzés, fogamzásgátló tabletta. (Fogamzásgátló tabletta szedése után pár hónap várakozás javasolt gyermekvállalás előtt.) Ilyen esetekben ajánlott a módszert más szelíd módszerekkel kiegészíteni. A szoptatás után, a klimax határán változik a ciklus, ilyenkor érdemes szakembertől tanácsot kérni.

Egyéb módszerek

A Billings-módszer mellett érdemes megemlíteni még három másik szelíd módszert. Ezek:

1. A ritmus módszer
A ritmus módszer arra épít, hogy szabályos ciklus esetén mindig ugyanoda esik az ovuláció ideje. Természetes életmód mellett a ciklus egyre szabályosabb lesz. 57%-os a módszer, ha nem szabályos a ciklus. A módszer 28 napos ciklust vesz alapul. Az 1. nap a menstruáció kezdete, a 14. az ovuláció. Az 1-8. nap terméketlen, a 9-16. nap termékeny, a 17-28. nap ismét terméketlen. A tüszőrepedés előtt 5-6 nappal kezdődő és utána 1-2 nappal záruló időszak még termékeny fázisnak számít ennél a módszernél.

2. Hőmérséklet módszer
Az ovulációkor megváltozik a testhőmérséklet. Ovuláció előtt alacsonyabb héttized fokkal, ovuláció után magasabb héttized fokkal - közvetlenül ébredés után, a szájban, nyelv alatt 5 percen át mérve. A hőmérsékletet minimum 3 órai alvás után, éhgyomorra, körülbelül ugyanabban az időpontban mérjük minden nap! A hőmérsékletet befolyásolja a megfázás, utazás, gyógyszerszedés és az erős stressz is.

3. Méhnyak vizsgálati módszer
Ezt érdemes kombinálni a hüvelyváladék vizsgálatával. Napi egyszer vizsgáljuk meg a méhnyakat, a nap második felében. A két módszer együttes alkalmazása szinte 100%-os biztonságot ad a termékenység avagy terméketlenség megállapítására.
A méhnyak könnyen elérhető, tapintása szilárd, az orrhoz hasonló és a méhszáj csukott a terméketlen fázisban.
A méhnyak nehezen elérhető, tapintása lágyabb, az ajkakhoz hasonló és a méhszáj 1-2 ujjnyira nyitott a termékeny fázisban.
Csak ezt a módszert alkalmazva is nagyon jó eredményeket értek el a világban, pl. Ausztráliában 122 párnál 1 év alatt 4 foganás történt, Indiában 813 párnál több év alatt 3 foganás stb.

A meddőségről

Ha az ovulációkor történik a közösülés, mert szeretnénk gyermeket, a foganás mégis elmarad többszöri próbálkozás után… A gyermekre vágyó párok mintegy 15%-a meddő. További 10%-nak kevesebb gyermeke van, mint szeretné. Az esetek mintegy 30%-ában a férfin, 45%-ában a nőn múlik a meddőség.

A meddőség leggyakoribb okai: petevezeték-elzáródás, a kismedence krónikus gyulladása, alacsony ösztrogén-szint, erős stressz, mióma, fertőzések, dohányzás, alkoholizmus, az agyalapi mirigy bizonyos hormonjainak hiányos - vagy többlettermelése. Az esetek 50%-ában az alapos orvosi vizsgálat során sem találnak fizikai okot a meddőségre. Ekkor lelki okok játszanak közre, ilyen esetekben ezek kezelése az elsődleges.

Nagyné Szili Zsuzsanna

Felhasznált irodalom:
Dr. Evelyn Billings - Ann Westmore:A Billings-módszer
Bippan Norberg - Szil Péter:Természetes fogamzásszabályozás
Váradi Tiborelőadásai